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2018年2月5日朝のNHKテレビでHPVワクチン ニュース
NANAさんには前回掲載の直後に連絡していますが、何の応答もありません。よって、オッズ比について種明かしをする予定でしたが、速報性が重要と考えてこちらを掲載します。準備していなかったので、追加修正もあるかもしれません。

2018年2月5日朝のNHKテレビニュースで、昨日の厚労省の子宮頸がんワクチン専門家会議を伝えていましたが、子宮頸がんによって子宮頸全摘後の患者と、相変わらず接種後のギランバレー症候群(脱力)というものの全身疼痛の少女とを、後者にかなりの時間をかけて紹介していました。ギランバレー症候群はどのワクチンにも例があり、ワクチンと関係ない例もみられますが、疫学調査で子宮頸がんワクチンとの関係は否定的です。ギランバレー症候群で腰痛などはありますが、全身が痛いとかは別な病気です。厚労省はその中でギランバレー症候群とされた例で神経伝導検査まで示して診断した数がいくらあるのか明らかにすべきです。
 なすりつけ派だけでなく、会社側も賢い弁護士の戦略で、はれものには触らず、ワクチンの損得で接種再開に持ち込めると思っていたでしょうね。番組どおりだとすると、子宮癌予防10万人に約200人、ワクチン後異常10万人に約90人という紹介でしたので、6連装のロシアンルーレットより悪いクジを引く人いるでしょうか? かねて言っているように、臭いものに蓋が間違いです。

 報道としては、患者はその主治医が紹介するべきです。症例を疑問としている医師ならそれも率直に、症例が真だとする医師ならその責任で紹介されるべきです。ニュースではどういう医師がどう言っているか全くわかりません。なすりつけ派医師もいるはずなので、ニュース作成ができないはずないですから、このようにすべきです。

 村中さんの本はまだ入手していませんが、権威よりも、凡人でも理解できる事実を示していくことが必要です。

子宮頚がんワクチン副反応77
(タグ;子宮頚癌、頸がん、頸癌、副作用)」

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子宮頸がんワクチン | 16:32:16 | トラックバック(0) | コメント(0)
NANAさんの意見に答える2
前回に続き、その2に対する反論です。<>は彼の引用、「」はこちらの言葉です。 以下、本文。

<<村中氏が「p値0.0162で有意差はない」と書いている出典(記事もしくは論文)を教えていただけますか>「鹿児島大発表が対照群としてHLA研究所の千単位の検査数使ったので、村中記事の「HLAアレル頻度はFisherのExact検定によりp値0.0162で有意差はない」になりました。これでNANAさんの誤解はなくなったでしょう。」 十分な統計検出力(症例数)がない段階のパイロット研究に対して、村中璃子氏やPOWriter氏のように、「有意差はない」の結論が既に出ているかのように言うのは、疫学統計的な観点からみて正しくありません。>
 これがNANAさんが科学者でない現れです。科学者は証拠に基づいて議論をしますので、あの池田氏でさえこの言い方はしないでしょう。数が少なくて有意差が出ないなら「差があるとはいえない」となるのです。村中さんも私もそれ以上のことは言っていませんが、それで充分なのです。「疫学統計的な観点」などあなたの身に合わない表現ですね。

<POWriter氏が指摘するように、対照群としての日本人母集団のHLAアリル頻度について疫学的に妥当な数値を設定するためにはクリアすべき課題があるのはたしかですが、それは無理、不可能なことではありません。ですから、問題点があるなら淡々と指摘し、どうすればそれがクリアされるのかということまで含めて提言することが真っ当な科学的批評態度ではないでしょうか。略 POWriter氏ならその能力はお持ちだと察します。それを建設的に発揮してもらいたいものです。それが医学者、科学者たる矜持ではないでしょうか。>
 「最低でも地域別に人口比に応じた標本数など、理論的に正しく行わないといけません。」とPOWriter氏が問題点を「淡々と」指摘し、これを解決するように求めて「提言」しているのですから、POWriter氏の論は「真っ当な科学的批評態度」だと、NANAさんも認めざる得ないはずを、おかしい風に言っていませんか。

<表3 略 一定の疫学統計的な検討や処理がなされた>
 その表中の研究では正しく処理されたはずですが、鹿児島大学も信州大学もそれをやらなかったのです。POWriter氏の指摘を受けて、言いだしっぺの鹿児島大学はHLAについて有意差を言わなくなったと書評にかいてある(*1)通りです。

<(オッズ比がそんなに高くない)そういった疾病ではHLA検査は疾病を高い確度で診断するのためのツールとはならないかもしれませんが、発症のリスク要因としての情報提供や、疾病の原因や病理の解明ひいては治療法探索のための有用な知見を提供するものになると思います。>
 「特異度(specificity)=D / ( B + D )は4割でとても低く」ということの臨床的な意義が分からないのは、NANAさんは医師ではないので許してあげますが、NANAさんでも理解していそうな、次のデータでのオッズ比とその95%信頼区間はいくらですか?そして、その意義をお得意な「疫学統計的な観点」から論じてください。答えをお待ちします。私のブログのコメントは誰でも書くことができますので。
(提示開始)
 HLAについては引っ込みがつかなくなった鹿児島大学とちがって少しは客観性がありそうな信州大学症例で該当HLA保有者は10例、非保有者は4例でした。一方、鹿児島大学が引用した研究における対照群の該当HLA保有者は64%(非保有者36%)でした。(*1)
 症例発表に近い平成26年3月までのHPVワクチンの副反応は全体で10万接種対27.8人、重篤は10万接種対6.9人でした。頻度0.000278の「全体」には他のワクチンでも見られる軽い症状も入っています。より核心に近い重篤の頻度は0.000009になります。
症例数に達する対照数は、3接種を1人としてその頻度から計算すると、重篤では51852人となります。よって、対照群で当HLA保有者は33185人、非保有者は18666人になります。これらを2x2表に配することができます。

          副反応発症群  異常なし対照群
該当HLA+     10人         33185人
該当HLA-      4人         18666人

 これがHPVワクチンを受けた人における該当HLA保有の分布になります。報告数が増えればその分対照数も増えるだけです。
(提示終了)

<POWriter氏のブログ記事の個々の記述には妥当なものもありますが>
 ほめていただいてありがとうございます。
<全体の議論の運び方には相手を貶めたいという目的が先走りした強引さと恣意性を感じます。>
 どういう点が強引か教えていただかないと負け犬の遠吠えになりますが。

<「ワクチンの接種前に検査を行い、この遺伝子がある人は接種しないといった予防法の開発にもつながるという」という発言について。 仮にそのような発言があったとしても、『ワクチン接種を判断する上での副反応発症のリスク要因情報のひとつになる可能性がある』といった趣旨の発言だったのではないかと思います。そうであれば特に問題にされる発言ではありません。仮に、引用されたような発言があればそれは問題と言えるかも知れませんが、さすがにそこまで拙速な発言があったとは考え難いです。>
 ここらからNANAさんがHPVワクチン問題について流れを知らないことが明らかで、発言が問題であるかのように考えるなど頭が混乱(*2)していますね。その発言には何の問題もありません。検査の特異度が高ければ。

 海外ではしっかりした疫学でHPVワクチンの安全性は確証されており、わが国で確証されていない副反応が多いことの説明に動員した、東アジアに多いHLA- DPB1*05:01保有率が、このHLAが少ないデンマークにも報告が多いことと合致しないとPOWriter氏に指摘されて、棺おけに入った議論であることが、NANAさんはほとんど理解できていません。科学的トレーニングがない主婦でもおつりの計算できる人であれば、たやすく理解できることですよ。

HLA議論1

オッズ比でも何も言えず、鹿児島大学もどう対面を繕って逃げるのか苦心しているのに、NANAさんのおかげで蒸し返えされて、さぞ迷惑でしょうね。お気の毒。

(*1)書評から引用、「2016年11月の荒田論文では、HLAについてはわずか片段7行、全角換算130字分スペースで保有率(ブログのとおり健常者で62-64%)のみ記載、理由のとおり有意差については一言も述べず、考察もなしですから、彼らの完全な負けです。」
(*2)前回も指摘した、彼の<有意水準p値=0.0162という数値を示して「有意差はない」としたのであれば、相当な数の症例データが集められたことを意味しますが、副反応被害者を一切診ていない村中氏と松田氏はそれをどうやって得たのか不思議です。村中氏が「p値0.0162で有意差はない」と書いている出典(記事もしくは論文)を教えていただけますか>も、HPVワクチン問題を少しでも知っている人には開いた口がふさがらない程の、愚問です。

子宮頚がんワクチン副反応76
(タグ;子宮頚癌、頸がん、頸癌、副作用)」

子宮頸がんワクチン | 18:05:50 | トラックバック(0) | コメント(0)
NANAさんの意見に答える1
 職場を変えるためブログを休んでいました。2017年10月に回復期リハの病院に移り、半側空間無視の検査プログラムを作るためPythonの勉強など、大きな意義を感じて楽しく働かせてもらっています。ワクチン問題より重要と思われるインスリンのスライディングスケールについても出版を目指して原稿書きしています。

 ワクチン問題についても、紹介したい本などありますが、本年2018年1月20日にNANAさんが私に反論というのを見つけたので、先に正しておきます。私は、科学者としてのトレーニングを経ていない中高生や主婦などに誤解があっても責めるのではなく教えていくという姿勢でブログをやってきました。しかし、知識人や知識人のふりをしている人には遠慮なく断じていきます。

 経過ですが、村中さんの記事に対する「宇多田ヒカルのファンさん」の記事に私が徹底回答をして、村中さんにおかしいところはないことを論じ、なぜ同氏のブログで正々堂々と意見を述べないのかと指摘しました。本来、アマゾン書評は、本に対する意見は載せるが書評子間の議論は載せないという方針なので、私の投稿もかなり苦労しました。本の執筆者が意見を載せられない仕組みなのに、同氏が村中さんに質問をしており、答えられないことがあるかのように読者に思われないよう、公正を期すために私の論議を乗せるべきではないかと運営者に訴えて、やっと認めてもらったのです。
 NANAさんも村中批判でしたが、これに対する反論を書いても先の理由からか載せてもらえませんでした。そこで、私のブログでNANAさんに対する回答を載せました。その内容から女性かと思っていましたので、「ネット検索して書評に記した日付の記事をたどれば分かったと思いますが、されていないようですね。重複略 村中さんが独自の研究をしたように誤解されているので、この問題に関心を持たれて日が浅いのでしょう。そのような方を大事にしたいと考えて、できるだけ分かり易く説明します。(もしNANAさんが専門職の方であればバカにされたと思わずに、当ブログが一般市民に対する科学的説明を目指していることをご理解して、許してください)」と書きました。

 今回、昨年9月に彼のブログでその回答に2つに分けた反論していたことを知ったのです。NANAさんは「某国立大工学部卒 職歴:色々」とのことです。その1に対する私からの反論が今回分です。大して内容もなかったので、こちらの反論もそれなりで、ボクシングでジャブのようなものです。<>は彼の引用、「」はこちらの言葉です。以下、本文。

<性交渉開始後の女性の中には、ワクチンの標的HPV型に既感染で接種の意義がなくなっている方もおられるのですから、こういった情報は広くしっかり伝えなければならないものです。>
性交渉開始があってもHPV感染したとは限らないことはNANAさんも分かりますよね。性交渉で切ってはいけないですね。情報は正しく伝えましょう。

Japan-in-depth動画の中で村中さんが日本では「未認可で販売もされていない」9価ワクチンを紹介したことで、「村中さんは確かに子宮頚がん患者の診療をしてはいないのでワクチンを広めようというより」という私の発言が当たっていないと言っていますが、9価ワクチンについては海外では、日本で使われた2価ワクチンと同様な研究がしっかりあり、村中さんがそれを踏まえて発言するのは科学者(医師)として当たり前で、セールストークとは言えないので、私の発言が間違いとはいえません。

 村中さんが、紀州仙人さんでもあきれるN=1発表をした池田氏から訴えられても、メーカーが村中さんを助けたようには思えません(対立していたとは思っていませんが)。それで、見かねた有志が村中さんの支援に乗り出したように思われます。その有志の方々はワクチン推進の立場の方も多いと思いますので、支援を受けるようになってから村中さんがその立場により近づいたかもしれませんが、それは未だ確認できていません。村中さんは海外でのHPVワクチンの評価をそのまま伝えようとしているだけで、何も恥じることはないです。

 NANAさんのいう「デメリットやマイナス面のリスク」は、報道された少女たちの心因性障害をHPVワクチン副反応とみなしてのことです。NANAさんが、もともな神経内科医でない限りその診断に異議を唱えることはできません。
 続編あり。

子宮頚がんワクチン副反応75
(タグ;子宮頚癌、頸がん、頸癌、副作用)」

子宮頸がんワクチン | 11:19:12 | トラックバック(0) | コメント(0)
吉野余禄スズタケ
吉野に行ったときに道すがら真っ直ぐなササを見つけました。模型ヨットのマスト材料を以前から廃品の傘骨ではなく自然な竹が望ましいと考えていたので、神戸大学馬場近くのササと同じか、折れていた1本を持ち帰りました。比較すると馬場のササより節が目立たず優れています。
 それで、Yahoo知恵袋に聞いてみると、aureliamasaさんが写真をのせてくださいとご意見あり、写真を撮ったことを忘れていましたが探してみると近接像ではないものの1枚あり、スズタケと教えていただきました(彼女はスズタケの開花で鳥のことを気遣われていました)。

20170413高城山近くスズタケ
 説明;丈が高く、先端部の葉の長さが30cmくらいあり、途中に葉はほとんどついていません。節がほとんど膨らまず、節間は完全に稈鞘でつつまれています。
引用;背丈は2~3mになるササの仲間。 クマザサやミヤコザサと同じく、日本全土の太平洋側に分布。古くから工芸品に用いられ、万葉集では「ミスズ」の名前で登場する
引用;ササ類に属す。スズタケ属Sasamorphaに分類されることもある。稈は直立し、直径は5~8㎜、上部で1節に1枝出て、2~3本に分岐する。節は膨れない。稈は淡紫褐色で、稈鞘の長さは節間より長く、長毛があり、葉片は長い。葉は厚い革質、長さ20~30㎝、幅3~5㎝、両面とも無毛で、表面には光沢があり、裏面は灰白色。冬、葉に白い隈どりが現れる。葉舌は低い山形、葉耳と肩毛は無い。

 そこで、スズタケと六甲で検索すると住吉道にも生えて去年開花があったそうです。4月末に、六甲アイランドに模型ヨットを早朝テストに行った帰り、コンビニで朝食中、地図を持っていた男性に六甲でササが生えている所について質問すると、離れた席にいた男性が、六甲ケーブルの東から下に行く道にあるとおっしゃっていたことと一致します。直ぐ傍なのでいずれ探検して、アイランドの空いている小さな花壇があるので移植したいと思います。
 ヤフー知恵袋とaureliamasaさんに大感謝です。


未分類 | 16:55:48 | トラックバック(0) | コメント(0)
吉野桜状況2017年4月13日
 阪大でコピーの後、奈良県吉野に行きました。千里中央から北大阪急行1本で約500円、天王寺から徒歩2-3分で近鉄阿部野橋駅、12時40分の特急に乗り970+510円、着いたのは14時半ごろ。神戸からでも約2000円2時間半ではいけるでしょう。
 着いて見ると満開と言えず、中千本までバスにしましたが、途中も葉芽が出ているので、5分咲きと聞いた奥千本にバスで行きましたが、未だ全く蕾。歩いて下りましたが高城山は何もなし。
 略 
20170413上千本4257

 15日、神戸大学海事科学部図書館の後、心因性について載せようと思いましたが、急な体調不良で見送りのお詫び。今日、インフルエンザBと判明したので、明日の出勤も見送り?借りた「船と古代日本」茂在寅男1987を読み終えたところです。義経=ジンギスカン説の紹介で一句。

20170413上千本4253

チンギスも見たるか吉野ヤマザクラ
*
姿小ぶりも 想い果てなし

 私同様に、中千本で満開ではないと奥千本へのバスに乗った隣の女性2人組に教えて上げましたが、ソメイヨシノは花が4cmくらいあり葉が出る前に花が終わるので満開になる選抜品種なのです。
 才能ない人が詠んでもどうにもなりませんが、吉野の桜花は径が1.5cmくらいしかなく、確かに花が終わって葉芽もあったでしょうが、中千本でも葉と蕾が同時が多かったのです。駅前もくすんだ白で、時期が遅かったと勘違いしたのです。観光のため言いたくないのでしょうが満開の美しさは、芦屋川など持ち出さないでも、近所の公園や尼崎の線路沿いの方があるのです。

 吉水神社も源義経など知らず写真を撮って来ましたが、この刺激的な本で義経が吉野に隠れていたと知り、桜報告未完成のまま載せることにしました。義経=ジンギスカンは異端の話とされていますが、同書p175にモンゴル系の清の乾隆帝が「その祖先は清和より出づ、ゆえに国名を清と号す」と述べているそうです。義経は小柄と言われていますが、大柄のジンギスカンは死後直ちに縮小したとあるそうです。この歌の想いは、ジンギスカンの業績であり気持ちであり、異端の浪漫を唱える研究者たちの思いです。

 暇になったら報告修正して完成させます。

未分類 | 20:37:27 | トラックバック(0) | コメント(0)
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